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jueves, 20 de julio de 2017

Esquema para la comprensión de los incidentes adversos


Las instituciones prestadoras de servicios de salud, se caracterizan por llevar a cabo procesos con flujos de trabajo complejos, con equipos de salud en los que participan varias disciplinas, y en los que la ausencia de gestión sistemática, posibilita la probabilidad de que los riesgos existan, y que se ven reflejados en la insatisfacción de los usuarios, por demoras en la atención, omisiones en los tratamientos, mala relación con el equipo de la salud, quejas e inconformidades que son prevenibles, entre otros. Es por esto, que las instituciones que componen nuestro sistema de salud, se han propuesto como una de sus metas, la implementación de la gestión de procesos a través de la mejora continua, abarcando todas las dimensiones de la calidad, incluida la seguridad del paciente, que en su conjunto, permitirán mejorar la relación de los usuarios con los prestadores de salud, así como la disminución de conflictos y la prevención de incidentes adverso.

En la actualidad, numerosos estudios han demostrado que en gran número, la responsabilidad de la ocurrencia de eventos adversos son derivadas de las deficiencias en el diseño de la organización y del propio funcionamiento de los sistemas de atención, más que a responsabilidades relacionadas con los procesos, procedimientos o profesionales de la salud, que de manera directa les otorgaron la atención. Considerando que el riesgo y la probabilidad de que este produzca un incidente, la gestión del riesgo implica estudiar los incidentes adversos asociados a la atención médica, mediante su detección y análisis, con el objetivo final de diseñar estrategias para su prevención. Esta gestión de riesgo puede realizarse en 3 fases: la identificación de los riesgos clínicos e incidentes eventos adversos, la evaluación y análisis de la frecuencia y gravedad del riesgo en salud y la implementación de acciones de mejora para prevenir el riesgo, eliminándolo de ser posible y si no, reduciéndolo. Entendamos mejor la ocurrencia de un incidente adverso haciendo hincapié en las características que nos permiten considerarlos previsibles, como aquellos eventos adversos evitables, salvo que los factores en los que se presenta sean considerados como no habituales, se tomarían como no previsibles.

Puedes consultar el artículo completo dando clic en la siguiente liga:


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centrocolaborador@conamed.gob.mx

Atentamente
Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

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miércoles, 19 de julio de 2017


Recomendaciones para prevenir los conflictos durante la atención médica en pacientes con tumores de mama

Cuando las células, en lugar de crecer a su paso normal, se multiplican demasiado rápido, pueden formar un tumor. Existen varios tipos de tumores que pueden afectar a las glándulas mamarias  (mamas), que se conocen como tumores benignos y como tumores malignos.

En México se diagnostican 14 mil nuevos casos de pacientes con cáncer de mama cada año. El cáncer es una enfermedad muy compleja, pero se puede detectar y curar a tiempo; sin embargo debido a su complejidad puede ocurrir que a veces existan conflictos durante la atención médica.

Por ello, la CONAMED considera importante ofrecer las presentes recomendaciones para mejorar la relación entre el paciente y el profesional de la salud a fin de prevenir conflictos.


Si usted desea obtener mayor información puede acceder a la siguiente página:



CONAMED Contigo


Clasi­ficación Internacional de Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud
La Clasi­ficación Internacional de Seguridad del Paciente (CISP) puede defi­nirse como un sistema de categorías, vinculadas entre sí por relaciones semánticas, donde el eje central de éstas gira en torno a la seguridad del paciente y los eventos adversos resultantes de la atención médica. Su importancia radica en el hecho de que disponer de una clasifi­cación de los principales conceptos en el dicho campo, de manera normalizada y consensuada internacionalmente, es vital para favorecer el aprendizaje y la mejora de la seguridad del paciente en diferentes sistemas.
Asi mismo la CISP,se ha ordenado a partir de un marco conceptual el cual se entiende como el ordenamiento de clases superiores, grupos, categorías y subcategorías al cual se referirán los datos objeto de registro y nos ofrece un método de organización de los datos y la información que es muy necesario para realizar, bajo un esquema de orden y estructura, estudios con diferentes propósitos, sean estos de tipo comparativo, diagnósticos, de análisis y con fines de evaluación y planeación en el ámbito de la salud.

Puedes consultar el artículo completo de la CISP dando clic en la siguiente liga:


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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

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martes, 18 de julio de 2017


Recomendaciones para el cuidado de enfermería  en el paciente con pie diabético


Identificación de datos de alarma

La Comision Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) como institución especializada en la atención de quejas médicas, enfoca sus actividades principalmente a dos aspectos: uno es contribuir a tutelar el derecho a la protección de la salud y otro es mejorar la calidad en la prestación de los servicios médicos.1


En esta importante labor se encarga de resolver los conflictos suscitados entre los usuarios y prestadores de los servicios médicos mediante el análisis del acto médico reclamado, así como de elaborar y difundir recomendaciones fundamentadas en el conocimiento científico que generen líneas estratégicas de acción, con el fin de mejorar la calidad de la práctica de los profesionales de la salud, prevenir errores en la práctica médica  y fortalecer la seguridad del paciente.2

Es por ello que la CONAMED se da a la tarea de difundir infografías que promueven acciones para la buena práctica dirigidas a los profesionales de la salud. 

En este sentido se presentan las Recomendaciones  para el cuidado de enfermería en el paciente con pie diabético, que orientan las acciones específicas que el personal de enfermería ha de realizar en la valoración de pacientes con este tipo de padecimientos.


CONAMED Contigo


REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Decreto de creación. [Internet]; 1996 [acceso 2017-06-18] Disponible en: http://www.conamed.gob.mx/conocenos/pdf/decreto_creacion.pdf
2.Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Programa de acción específico. [Internet]; 2013 [acceso 2017-06-18] Disponible en: https://www.gob.mx/conamed/acciones-y-programas/programa-de-accion-especifico-25279



lunes, 17 de julio de 2017


Laudos 2007-2011: aprendiendo sobre los incidentes adversos y otras características de la queja médica
Un evento adverso es todo incidente imprevisto e inesperado que causa algún daño o complicación al paciente y que es consecuencia directa de la atención médica que recibe y no de la enfermedad que padece. El objetivo de este estudio fue desarrollar un nuevo instrumento para el conocimiento de los incidentes adversos así como de otras características de la queja médica. Para ello se analizó una muestra de 177 laudos, emitidos entre 2007 y 2011. Se desarrolló un instrumento que clasifica a uno y dos dígitos variables relacionadas con datos sociodemográficos, tipo de unidad médica, especialidades médicas involucradas, tipo y severidad de incidentes adversos. Como resultados se detectaron 919 incidentes adversos, con un promedio de 5.2 incidentes adversos en cada caso, equivalente a una tasa de incidencias de 519.2 por cien. Son más frecuentes en mujeres con 60%. Se comparó unidades médicas públicas contra privadas, siendo mayor la prevalencia en privados (448.5 vs 613.2). Por subcategorías, los incidentes más frecuentes estuvieron relacionados con un procedimiento (352 incidentes), con la medicación (255) o con los cuidados (118). Conclusiones: Desarrollar nuevas fuentes de información fortalece al Sistema Nacional de Información en Salud para incrementar nuestro conocimiento sobre las quejas médicas.
  


Puedes consultar el artículo completo dando clic en la siguiente liga:


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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

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viernes, 14 de julio de 2017



¿Sabes cuáles son las atribuciones de la CONAMED?

La Comisión Nacional de Arbitraje Médico creada como una instancia especializada con autonomía técnica, tiene atribuciones para recibir quejas, investigar presuntas irregularidades en la prestación de servicios médicos y emitir sus opiniones, acuerdos y laudos, los cuales permiten solucionar los conflictos actuando con imparcialidad, confidencialidad y respeto, mediante procedimientos alternativos para la resolución de los conflictos tales como: orientación, gestión inmediata, conciliación y arbitraje (Modelo Mexicano de Arbitraje Médico) con la finalidad de contribuir a resolver en forma amigable y de buena fe los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de los mismos; que promueve y propicia la buena relación, el trato digno, los valores, el apego a la lex artis médica y la ética en la relación médico-paciente.



Puedes consultar las atribuciones de la CONAMED revisando el artículo cuarto del Decreto por el que se crea la Comisión Nacional De Arbitraje Médico dando clic en la siguiente liga:


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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

jueves, 13 de julio de 2017

Capacitación
Tema: Investigación sobre seguridad del paciente
Dentro de las actividades prioritarias del Centro Colaborador y atendiendo las actividades asignadas por la OMS/OPS, durante el primer semestre de 2017, personal del Centro Colaborador participó en el 3er Coloquio de Investigación en Salud del Centro Médico "Lic. Adolfo López Mateos" del Instituto de Salud del Estado de México, dirigido a todos los profesionales de la salud e instituciones académicas del nivel licenciatura, maestría y doctorado, el cual contó un aforo de más de 400 personas, en el que se expuso por parte del centro, la necesidad de generar investigación en numerosos problemas relacionados con la seguridad del paciente para conocer las necesidades y determinar las áreas prioritarias de intervención. Los temas que se abordaron estuvieron centrados en competencias, formación y conocimientos prácticos, infecciones relacionadas con la atención de la salud, alcance y características de la atención insegura, comunicación y coordinación en el equipo de salud, cultura de la seguridad del paciente, fallos latentes del sistema, eventos adversos, entre otros.




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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico .

martes, 11 de julio de 2017




Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente

La seguridad del paciente se ha convertido en los últimos años no solo en uno de los aspectos torales de la agenda de la salud pública sino abiertamente en uno de los objetivos esenciales de los sistemas de salud en el mundo. Desde la perspectiva de la calidad de la atención, la seguridad se identifica como una dimensión clave en los procesos de mejora de los servicios de salud que se han impulsado desde las instituciones, organizaciones y sociedades científicas con la finalidad de elevar la calidad con la que los servicios de salud proveen a los usuarios.

Con el propósito de conocer y estructurar los problemas e incidentes de salud, entender sus causas, encontrar soluciones y evaluar los impactos, actualmente se dispone de una herramienta de gran relevancia como es la Clasificación Internacional de Seguridad del Paciente, la cual debe ser conocida por todos los interesados en el tema. Su propósito es permitir la caracterización de la información por medio de un conjunto normalizado de conceptos con definiciones y términos acordados. 


El marco conceptual de la CISP constituye en suma un ordenamiento de clases, categorías, variables y clasificaciones al cual se referirán los datos objetos de nuestro análisis.

Puedes consultar el documento en su versión electrónica dando clic en la siguiente liga:


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lunes, 10 de julio de 2017


Indicadores relevantes sobre la atención de controversias en salud 1996 - 2016

Actualmente la CONAMED ha llegado a su mayoría de edad, al estar cumpliendo 21 años de su creación, ocurrida en junio de 1996. A través de esta larga vida institucional ha contribuido a resolver más de 300 mil conflictos suscitados entre usuarios de los servicios médicos y los prestadores de dichos servicios.

Si bien el análisis de las cifras absolutas de los diferentes servicios prestados y sus diversas características es de gran relevancia, este se enriquece cuando se acompaña de la construcción de una serie de indicadores, los cuales constituyen instrumentos de medición y evaluación que pueden mostrar, de manera más clara, una relación estandarizada entre dos o más variables permitiendo con ello la apreciación de las cifras desde una perspectiva más completa.

Los indicadores pueden ser de diverso orden, distinguiéndose en este documento particularmente tres tipos: indicadores de eficiencia, de procedimientos y de resultado, todos ellos de carácter nacional y salvo ciertas excepciones, para el periodo 1996-2016. En todos los casos se ha pretendido que los indicadores incluidos cumplan con los atributos esenciales que les son propios: que sean relevantes para la institución, homogéneos en lo conceptual y los procedimientos de cálculo, que sean fáciles de interpretar, oportunos para la toma de decisiones, disponibles en intervalos regulares de tiempo y confiables en la medida que la información de partida así lo permita.


Puedes consultar el documento en su versión electrónica dando clic en la siguiente liga:


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viernes, 7 de julio de 2017


¿Sabes cuál es el origen de la CONAMED?

Un antecedente importante a considerar es que tradicionalmente en México las inconformidades vinculadas a la atención de la salud se habían presentado de primera instancia en las propias instituciones y de no resolverse, se ventilaban en los órganos jurisdiccionales, al menos hasta 1992.

Durante el año 1995 en una gira de trabajo del Secretario de Salud en turno en el Gobierno de la República, el Dr. Juan Ramón de la Fuente, logró hacer una recopilación de las inquietudes del gremio médico que entonces, estaban siendo privados de su libertad sin que su caso tuviera la posibilidad de ser revisado por sus pares o personal especializado del área médica.

Dada la importancia del tema, un año después se crea la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) como un órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud, mediante Decreto del Ejecutivo Federal publicado en el Diario Oficial de la Federación el tres de junio de mil novecientos noventa y seis en el cual se plantea la pertinencia de contar con un órgano al cual puedan acudir los usuarios y prestadores de servicios médicos para dilucidar, en forma amigable y de buena fe, posibles conflictos derivados de la prestación de servicios de salud, con lo cual se contribuyó a evitar grandes cargas de trabajo para los órganos jurisdiccionales, sin sustituirlos, para que éste garantice a los usuarios y prestadores de servicios médicos, la imparcialidad en el análisis, dictamen y resolución de las controversias con autonomía técnica para recibir quejas, investigar las presuntas irregularidades en la prestación o negativa de prestación de servicios médicos y emitir sus opiniones, acuerdos y laudos, con facultades para responder a los legítimos reclamos de los actores de la relación que genera la prestación de servicios médicos.


Puedes consultar Decreto por el que se crea la Comisión Nacional De Arbitraje Médico dando clic en la siguiente liga:


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jueves, 6 de julio de 2017


Participación del Centro Colaborador en Sesión Académica

Atendiendo uno de los términos de referencia que la Organización Mundial de la Salud (OMS) le asignó a la CONAMED como Centro Colaborador: “Brindar soporte a la OPS/OMS en la implementación de la calidad de la atención en los sistemas para reducir los conflictos entre los ciudadanos y los profesionales de la salud a través de la promoción, implementación y uso de sistemas de notificación y registro de eventos adversos en las unidades médicas”, el pasado 05 de julio de 2017 personal especializado en la materia tuvo participación en la sesión académica organizada en el Hospital General de Ecatepec “Las Américas” con el tema “Seguridad y Trato Digno en el Paciente”, evento en el que participaron aproximadamente 80 profesionales de la Salud entre médicos, enfermeras, residentes y personal de apoyo, con el compromiso de mejorar la cultura de seguridad entendida como el patrón integrado de comportamiento individual y de la organización, basado en creencias y valores compartidos, que busca continuamente reducir al mínimo el daño que podría sufrir el paciente como consecuencia de los procesos de prestación de atención al interior de la unidad médica.

Entre los puntos que se abordaron, destaca la importancia de gestión de riesgos y la Seguridad del Paciente centrado el tema en la reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable en los establecimientos de atención médica, así como el vínculo que guarda con el trato digno que para los usuarios se puede evidenciar a través de cuatro conceptos importantes, lo emocional, que se relaciona fundamentalmente con el ser tratado como persona (trato humano), la información durante la atención de salud, el derecho a contar con un médico comprometido/responsable y la atención oportuna.

 Hospital General de Ecatepec "Las Américas" 

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miércoles, 5 de julio de 2017


Centro Colaborador en materia de Calidad y Seguridad del Paciente CONAMED

En el proceso de atención médica, cada día se incrementa la necesidad de identificar los problemas de calidad en la atención y los incidentes en salud que pueden evitarse, con la finalidad de implementar medidas de prevención y disminuir al máximo la ocurrencia de estos. De esta manera, se ha reconocido la gran frecuencia, severidad, y los daños que ocasionan, así como la necesidad de impulsar la cultura de seguridad del paciente en el personal de salud y los pacientes.

En este sentido, la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) fue designada como Centro Colaborador en la Atención de Calidad y Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud (2011-2015), adquiriendo entre otras, las facultades de recopilar, analizar y difundir información relativa a los aspectos antes mencionados; de realizar actividades que favorezcan la normalización de terminología y nomenclatura, participar en labores conjuntas de investigación lideradas por la OPS/OMS, lo que puede abarcar la planificación, realización, seguimiento o evaluación de investigaciones, hasta la promoción del uso práctico de los resultados, a través de la  coordinación actividades de diversas instituciones sobre un tema determinado.

Actualmente la CONAMED ha logrado la renovación de la designación para el periodo 2015-2019, constituyéndose éste en el único del Centro Colaborador dedicado exclusivamente a la Calidad y Seguridad del Paciente; no obstante, a través de la alianza mundial por la seguridad del paciente se pretende trabajar en el desarrollo de marcos conceptuales y nomenclaturas apropiada, para una mejor descripción del incidente. Es por eso que algunos de los proyectos que se presentan a continuación se enfocan a la capacitación y asesorías, la investigación, la integración de información y a la difusión de los resultados obtenidos.
Puedes consultar las Generalidades y reflexiones en torno a los Centros Colaboradores de OPS/OMS, El caso del Centro Colaborador en materia de Calidad y Seguridad del Paciente dando clic en la siguiente liga:

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martes, 4 de julio de 2017



Generalidades y re­flexiones en torno a los Centros Colaboradores de OPS/OMS

Por definición, un centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es una institución designada por el Director General de la OMS para que se integre en una red de colaboración entre instituciones creada por la propia OMS para contar con apoyo a la hora de aplicar su programa en los países, entre países o a escala regional, interregional o mundial, según sea el caso. De acuerdo con la política y estrategia de cooperación técnica de la OMS, un centro colaborador también debe contribuir a reforzar los recursos de los países (ya sea se trate de información, servicios, investigación o formación) para secundar su desarrollo sanitario.


En este sentido, el Centro Colaborador de la OMS en materia de Calidad y Seguridad del Paciente CONAMED, ha sido designado como centro colaborador, con el propósito de concentrar sus esfuerzos en el fomento a una cultura de la Calidad de la Atención, a través de actividades de promoción, divulgación, investigación, integración de información y capacitación y asesorías sobre la Clasificación Internacional de Seguridad del Paciente, entre otros temas. Uno de los productos con los que cuenta este centro, es un Boletín el cual se publica bimestralmente con la finalidad de difundir algunos temas especializados en calidad y seguridad del paciente, así como otros de interés general.
Puedes consultar las Generalidades y reflexiones en torno a los Centros Colaboradores de OPS/OMS, El caso del Centro Colaborador en materia de Calidad y Seguridad del Paciente dando clic en la siguiente liga:


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lunes, 3 de julio de 2017


Cuadros estadísticos sobre la atención de controversias en salud 1996 - 2016


Una de las actividades que realiza la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) se dirige a la Integración de información estadística sobre los asuntos atendidos y que son obtenidos a través del procesamiento electrónico de datos, dicha información es de gran relevancia en la medida que contribuya a la rendición de cuentas, al seguimiento programático, a la evaluación de resultados y toma de decisiones.

En este sentido es que el presente documento comparte la experiencia de la CONAMED desde su creación en 1996 hasta el año 2016, respecto a la publicación de información estadística sobre los servicios que la comisión ofrece a los usuarios. 
El documento se compone de treinta tabulados estructurados en tres grandes secciones.

Cabeseñalarquesucontenidobuscacomplementaryorganizar, lainformaciónpublicada anualmente en la página web de la institución. La fuente primaria de información es el Sistema de Atención de QuejasMédicasy Dictámenes (SAQMED).

Para acceder al documento completo, es necesario dar un clic sobre la siguiente liga:




  
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