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martes, 15 de agosto de 2017

¿Por qué debe lavarse las manos el personal de salud?


Dado que el vehículo de transmisión de microorganismos más importante en las instituciones que brindan cuidados para la salud a pacientes hospitalizados, está constituido por las manos del personal de salud, manos en las que se encuentran los microorganismos y que pueden formar parte de la flora residente y /o flora transitoria. Tocar al paciente con manos limpias, es la forma más sencilla y eficaz que todos tenemos para evitar la propagación de las infecciones que se transmiten a través del contacto.

Razones más importantes para la práctica de un buen lavado de manos:
Remover la suciedad visible de las manos.  
Disminuir la colonización de los pacientes con gérmenes nosocomiales.
Prevenir las infecciones que los pacientes adquieren en el hospital. 
Prevenir la transferencia bacteriana desde la casa al hospital y desde el hospital al hogar. 
Disminuir los costos hospitalarios. Disminuir las muertes neonatales por sepsis.

La higiene de las manos es el mayor factor en la reducción de la transmisión de microorganismos. Las Infecciones nosocomiales son la mayor causa de morbimortalidad estimada en 5 a 25%.



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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

viernes, 11 de agosto de 2017

Inconformidades surgidas en los servicios de Traumatología y Ortopedia en México.

La especialidad de traumatología y ortopedia constituye, una de las atenciones médico-quirúrgicas que ocasionan el mayor registro en cuanto al número de quejas recibidas por la CONAMED. Durante el año 2014, de las 1654 quejas concluidas, a dicha especialidad le correspondieron 222, lo que representa 13.4% de los casos. Esta situación justifica en si misma que se realice un análisis detallado respecto a quienes son las personas afectadas, que tipo de padecimientos o procedimientos se encuentran vinculados en el incidente que originó la queja, cuales son los eventos adversos surgidos durante el proceso de la atención y cuales las conclusiones resultantes del seguimiento del proceso arbitral al que los usuarios deciden someterse.

Entre los principales resultados que abordarán en el presente artículo se destacan las características de los usuarios y de los establecimientos; se describen los daños sufridos y se comenta, como parte central del documento las características de la seguridad del paciente, para terminar con algunos aspectos relevantes de la conclusión del proceso. Para enmarcar mejor el proceso destacamos que de los 47 laudos que serán comentados, 23 corresponden a la especialidad de traumatología y 24 a la de ortopedia general.

Para más información puedes consultar la siguiente página:


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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

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Procesos de gestión de calidad


Para iniciar con este tema, es importante considerar que una organización con la intención de implantar metodologías para mejorar la prestación de sus servicios, debe considerar seriamente evolucionar la cultura de sus integrantes y considerar la calidad y la seguridad del paciente como un valor inherente a sus actividades. Para poder lograrlo, es necesario implementar acciones que favorezcan a la calidad total, sin dejar de lado que debe ser centrada en las personas y en su desarrollo a través de toda la organización, considerando líderes que contagien a todos los involucrados hacia la visión de la organización.

Al analizar un proceso dentro de nuestra organización, tenemos la oportunidad de hacer medibles los estándares de calidad: el deber ser, saber cuáles son las estrategias que podemos implementar, tener conocimiento de las necesidades de los usuarios y tener parámetros que nos permitan identificar la eficiencia de nuestras actividades. Nos permite identi­ficar las áreas dónde se requiere mayor control. Facilita que el equipo se concentre en las actividades sustantivas, eliminando las causas de los problemas de calidad y previene errores en la prestación médica.


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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
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miércoles, 9 de agosto de 2017


Características socio-demográficas de los pueblos indígenas

Uno de los grandes retos del SNS de mayor relevancia es la atención plena, integral, con equidad e igualdad de la población de mayor nivel de vulnerabilidad y pobreza, entre los cuales se encuentra la población indígena.
Para abordar el tema resulta necesario entender inicialmente el concepto de Indígena, el cual ha sido definido en el contexto mexicano por la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas de México (CDI) a las personas que forman parte de un hogar donde el jefe(a), su cónyuge o alguno de los ascendientes declara ser hablante de lengua indígena.

En ese sentido, es importante para el Sistema Nacional de Salud de México conocer las características de este segmento de población con la finalidad de enfocar sus esfuerzos por dar respuesta a las necesidades que tienen, quienes son, donde se encuentran ubicados y en qué condiciones viven.
Es necesario contar con servicios de salud conforme a las características de la población indígena, considerando no solo la posibilidad de facilitarles el acceso, sino que sean servicios de salud que garanticen seguridad y otorgados con calidad.

La encuesta intercensal levantada por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) en 2015, nos permite conocer las principales cifras sobre el tema de la etnicidad en México, a través de las cuales podemos conocer las características demográficas, sociales y económicas de los hablantes de lenguas indígenas.
El camino es largo y difícil pero mejor será la recompensa al final, favoreciendo la salud de los pueblos indígenas.


Usted podrá observar la evolución reciente en el periodo 2000, 2010 y 2015 en la siguiente liga:


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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico
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lunes, 7 de agosto de 2017

9 de agosto, Día Internacional de las Poblaciones Indígenas



El 23 de diciembre de 1994, la Asamblea General de las Naciones Unidas, estableció el 9 de agosto como el Día Internacional de las Poblaciones Indígenas, con el objeto de fortalecer la cooperación internacional para la solución de los problemas de los pueblos indígenas relacionados con sus derechos humanos, el medio ambiente, el desarrollo, la educación y la salud. 

México tiene una composición pluricultural sustentada en sus pueblos indígenas, es decir, es un territorio en el que se desarrollan diferentes comunidades con costumbres y tradiciones propias.
 
La protección y garantía del reconocimiento y libre determinación de los pueblos indígenas se establece en documentos internacionales ratificados por México, en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos (CPEUM), en las constituciones de las entidades federativas, así como leyes federales y locales que rigen el actuar del Estado.
 
En agosto de 1990 México ratificó el Convenio 169 sobre Pueblos Indígenas y Tribunales en Países Independientes, adoptado en 1989 por la Organización Internacional del Trabajo. El Decreto promulgatorio correspondiente a dicho Convenio se publicó en el Diario Oficial de la Federación el 24 de enero de 1991.
 
En términos del artículo 2, inciso A de la CPEUM, los pueblos y las comunidades indígenas tienen derecho a la libre determinación y autonomía para:

1. Decidir sus formas internas de convivencia y organización social, económica, política y cultural. 

2. Aplicar sus propios sistemas normativos en la regulación y solución de sus conflictos internos, sujetándose a los principios generales de la CPEUM, respetando las garantías individuales, los derechos humanos y, de manera relevante, la dignidad e integridad de las mujeres.

3. Elegir de acuerdo con sus normas, procedimientos y prácticas tradicionales, a las autoridades o representantes para el ejercicio de sus formas propias de gobierno interno, garantizando que las mujeres y los hombres indígenas disfrutarán y ejercerán su derecho de votar y ser votados en condiciones de igualdad; así como a acceder y desempeñar los cargos públicos y de elección popular para los que hayan sido electos o designados, en un marco que respete el pacto federal, la soberanía de los Estados y la autonomía de la Ciudad de México. En ningún caso las prácticas comunitarias podrán limitar los derechos político electorales de los y las ciudadanas en la elección de sus autoridades municipales.

4. Preservar y enriquecer sus lenguas, conocimientos y todos los elementos que constituyan su cultura e identidad. 

5. Conservar y mejorar el hábitat y preservar la integridad de sus tierras en los términos establecidos en la CPEUM.

6. Acceder, con respeto a las formas y modalidades de propiedad y tenencia de la tierra establecidas en la CPEUM y a las leyes de la materia, así como a los derechos adquiridos por terceros o por integrantes de la comunidad, al uso y disfrute preferente de los recursos naturales de los lugares que habitan y ocupan las comunidades, salvo aquellos que corresponden a las áreas estratégicas, en términos de la CPEUM.
7. Elegir, en los municipios con población indígena, representantes ante los ayuntamientos. 

8. Acceder plenamente a la jurisdicción del Estado. Para garantizar ese derecho, en todos los juicios y procedimientos en que sean parte, individual o colectivamente, se deberán tomar en cuenta sus costumbres y especificidades culturales respetando los preceptos de la CPEUM. Los indígenas tienen en todo tiempo el derecho a ser asistidos por intérpretes y defensores que tengan conocimiento de su lengua y cultura.
 
Con fundamento en lo anterior, el 13 de marzo de 2003 se publicó en el Diario Oficial de la Federación la Ley General de Derechos Lingüísticos de los Pueblos Indígenas cuyo objeto es regular el reconocimiento y protección de los derechos lingüísticos, individuales y colectivos de los pueblos y comunidades indígenas, así como la promoción del uso cotidiano y desarrollo de las lenguas indígenas, bajo un contexto de respeto a sus derechos.
 
Días después, el 21 de mayo de 2003, se publicó en el señalado órgano de difusión la Ley de la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos indígenas con la que se crea la Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas cuya finalidad es orientar, coordinar, promover, apoyar, fomentar, dar seguimiento y evaluar los programas, proyectos, estrategias y acciones públicas para el desarrollo integral y sustentable de los pueblos y comunidades indígenas.

María Ahuja


Subcomisión Jurídica

Proyectos de Colaboración Internacional

Nombre del Proyecto: Intercambio de experiencias: Modelos de salud exitosos entre México y Chile, en relación con la acreditación en calidad y arbitraje.

La CONAMED, como Centro Colaborador y atendiendo uno de los terminos de referencia que le han asignado como tal "Apoyar a la OPS/OMS en el desarrollo de técnicas de mediación y expertos forenses en los mecanismos alternativos para la resolución de conflictos entre los ciudadanos y los sistemas de salud", participa actualmente en dicho proyecto, el cual consiste en el fortalecimiento de las instituciones chilenas para la resolución de conflictos entre el sistema de salud y los usuarios, con el apoyo de expertos mexicanos de la CONAMED, institución pública mexicana que ofrece medios alternos para la solución de controversias entre usuarios y prestadores de servicios médicos; promueve la prestación de servicios de calidad y contribuye con la seguridad de los pacientes, la cual se destaca por sus importantes aportes en la materia, al Sistema Nacional de Salud en México. En este sentido, se desarrollarán una serie de actividades tanto en Chile como México, conforme a las actividades del Marco Lógico de este proyecto.

Objetivo General: Mejorar la calidad de la prestación de servicios de atención médica/asistencial en los establecimientos de salud.

Propósito: Intercambiar experiencias exitosas entre México y Chile, en relación con la calidad de la atención médica/asistencial y resolución de conflictos, en el contexto de los sistemas de salud de ambos países.

La CONAMED participa como unidad ejecutora y autoridad responsable de la unidad a través de la Dirección General de Difusión e Investigación a cargo del Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández, Director General.
En este sentido, la CONAMED desarrollará las actividades:

ü  Revisar y aportar información necesaria para la integración del proyecto.
ü  Participar en la logística para las visitas que realice la contraparte chilena a México.
ü  Participar en la elaboración de nota conceptual para la organización de un evento en Chile para el fortalecimiento de las competencias institucionales de dicho país, para la resolución de conflictos entre el sistema de salud y los usuarios.
ü  Realizar visita a Chile para participar como ponente en dicho evento.
ü  Participar en videoconferencias con la contraparte chilena.
ü  Participar en la elaboración conjunta, por ambos países, de un documento que dé cuenta de los resultados del evento para el fortalecimiento de las competencias institucionales chilenas para la resolución de conflictos entre el sistema de salud y los usuarios.


Resultados esperados
Para la parte Mexicana:
1. Marco reglamentario de una nueva entidad garante de la calidad de la atención médica en México.
2. Acreditadores/Supervisores mexicanos capacitados en el ámbito de la calidad de la atención médica/asistencial.
3. Prestadores de servicios de salud mexicanos capacitados para el acompañamiento en el proceso de instalación de un nuevo sistema de acreditación de la calidad en salud.
Para la parte Chilena:
1. Instituciones chilenas de resolución de conflictos entre el sistema de salud y los usuarios, con competencias fortalecidas.
2. Propuesta de mejora o cambio del marco regulatorio vigente de resolución de conflictos.
3. Incorporación a corto plazo de buenas prácticas en el proceso vigente de Mediación
Duración Total del Proyecto: 18 meses.

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Grupo técnico de análisis de información de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

miércoles, 2 de agosto de 2017

Capacitación

Tema: Medición de la Calidad en los Servicios de Salud


Dentro de las actividades prioritarias del Centro Colaborador y atendiendo las actividades asignadas por la OMS/OPS, personal del Centro Colaborador participó en el curso "Calidad de la Atención en las Instituciones de Salud, como Garantía de Seguridad del Paciente", organizado por el Hospital de la Mujer de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad de la Secretaría de Salud, dirigido a todos los profesionales de la salud e instituciones académicas, el cual contó un aforo de más de 100 personas, en el que se expuso por parte del centro, las medidas que son útiles para evaluar el proceso de atención a la salud y si un paciente recibió un buen cuidado, incluyendo procesos interpersonales, tales como brindar información y apoyo emocional, así como involucrar a los pacientes en las decisiones de manera consistente con sus preferencias, así como para la evaluación de los resultados en cuanto a la condición de un paciente (por ejemplo, una mejora en síntomas o movilidad) resultante de la atención médica recibida.

También se abordó una categoría de medición denominada resultados intermedios. Esto incluye medidas como los estudios de laboratorio o de gabinete, ya que su importancia suele estar relacionada con otros resultados en la salud y la seguridad del paciente.


 

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